射頻消融可以用于治療部分肺癌患者，尤其適用于早期非小細(xì)胞肺癌或無(wú)法耐受手術(shù)的患者。該技術(shù)通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱量精準(zhǔn)摧毀腫瘤組織，對(duì)周圍正常肺組織損傷較小。
射頻消融治療肺癌的適應(yīng)癥主要包括腫瘤直徑小于3厘米的周圍型非小細(xì)胞肺癌，這類患者通過(guò)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺即可完成治療。對(duì)于心肺功能較差、高齡或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，射頻消融可作為手術(shù)的替代方案。治療過(guò)程通常需要局部麻醉，術(shù)后恢復(fù)較快，多數(shù)患者1-2天即可出院。臨床數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于符合適應(yīng)癥的患者，射頻消融的局部控制率與手術(shù)切除相近，五年生存率可達(dá)50-70%。操作時(shí)需精確定位腫瘤位置，通過(guò)實(shí)時(shí)影像監(jiān)控確保消融范圍完全覆蓋腫瘤及其周邊安全邊緣。
射頻消融對(duì)中央型肺癌或腫瘤直徑超過(guò)5厘米的患者效果有限，這類病例可能存在消融不完全的風(fēng)險(xiǎn)。伴有嚴(yán)重肺氣腫或凝血功能障礙的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估，出血和氣胸是較常見(jiàn)的并發(fā)癥。腫瘤靠近大血管或主支氣管時(shí)，熱能可能損傷重要結(jié)構(gòu)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)熱、胸痛或少量咯血，通常1-2周內(nèi)自行緩解。對(duì)于存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期肺癌，射頻消融僅能作為姑息治療手段，需結(jié)合放化療等綜合治療方案。
建議患者在治療前進(jìn)行全面的影像學(xué)評(píng)估和心肺功能檢查，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。日常生活中應(yīng)戒煙并避免呼吸道感染，保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能。如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或咯血加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。