射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈,或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流,導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。
科技的不斷進(jìn)步,不僅讓我們的生活越來越多姿多彩,也給很多疾病帶來了新的治療方法,近些年來介入治療發(fā)展的非常迅速,給很多患者帶來了新的希望,射頻消融術(shù)就是一種新型的介入性技術(shù),下面我們來具體了解一下什么叫射頻消融治療?
射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈,或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流,導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。
手術(shù)適應(yīng)證
一、房室折返型心動(dòng)過速(預(yù)激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”,導(dǎo)管射頻將旁路“切斷”,心動(dòng)過速或預(yù)激波將不再存在。
二、房室結(jié)折返型心動(dòng)過速:房室結(jié)形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環(huán)快速運(yùn)行,引起心動(dòng)過速;導(dǎo)管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動(dòng)過速就不再具備發(fā)作條件。
三、心房撲動(dòng)(房撲):房撲是心房存在大環(huán)路,電流在環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈,心房跳動(dòng)250-350次/分,心室一般在150次/分;導(dǎo)管射頻可以破壞環(huán)路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。
四、房性心動(dòng)過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異??焖侔l(fā)放電流的“興奮點(diǎn)”或者在心房內(nèi)有小折返運(yùn)動(dòng);電生理檢查標(biāo)測(cè)到異位“興奮點(diǎn)”或折返環(huán),進(jìn)行消融得到根治。
五、室性期前收縮(早搏):主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早;常常由于心室“興奮灶”引起;標(biāo)測(cè)到異位興奮灶消融,室早即可消失。
六、心房顫動(dòng)(房顫):房顫是最常見的持續(xù)性心律失常,研究發(fā)現(xiàn)房顫的觸發(fā)是因?yàn)榕c心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發(fā)放快速電沖動(dòng),另外房顫的持續(xù)與心房自身重構(gòu)也有關(guān)。采用導(dǎo)管電極在環(huán)肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內(nèi)的某些線形消融,可以達(dá)到根治房顫目的。
注意事項(xiàng)
小兒具有血管細(xì)、心臟小等特征,實(shí)施射頻消融術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,需要慎重選擇。對(duì)于3歲以下的快速型心律失?;純?,盡量先采取藥物治療,3歲以上可以考慮射頻消融手術(shù)治療。
對(duì)于早搏等心律失常,藥物不能縮短病程,只是緩解癥狀,藥物治療要高度警惕其毒副作用;只有當(dāng)心動(dòng)過速影響到孩子的生活質(zhì)量、身體發(fā)育時(shí)才積極使用抗心律失常藥物治療,適合情況下采用射頻消融治療。