急性期面癱可通過糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理治療及眼部保護(hù)等方式干預(yù)。面癱通常由病毒感染、免疫異常、外傷等因素引起,表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素治療
急性期面癱患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素藥物。這類藥物能減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng),適用于病毒感染或免疫因素導(dǎo)致的面神經(jīng)炎。使用期間需監(jiān)測血壓和血糖變化,避免長期大劑量使用。
2、抗病毒治療
若考慮皰疹病毒感染引起,可聯(lián)合阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。這類藥物通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,早期使用有助于控制病毒復(fù)制。需注意腎功能異常者需調(diào)整劑量。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物
甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。甲鈷胺作為內(nèi)源性輔酶B12,可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,常與維生素B族聯(lián)合使用。治療期間可能出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)。
4、物理治療
急性期后可配合超短波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法。超短波通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),電刺激能防止肌肉萎縮。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早過度刺激患側(cè)。
5、眼部保護(hù)
因眼瞼閉合不全需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防角膜炎。夜間可佩戴眼罩或涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜。避免長時間用眼或強(qiáng)光刺激,定期檢查角膜情況。
急性期面癱患者需保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,減少患側(cè)咀嚼負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩,從患側(cè)口角向耳后方向輕柔推按。睡眠時抬高床頭有助于減輕面部水腫。若2-3個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度,必要時考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。治療期間保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。