痛風(fēng)急性期可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷及抬高患肢等方式治療。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、寒冷刺激、藥物影響等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于無胃腸疾病及腎功能不全的患者，需注意避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)消化道不適，建議餐后服用。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞趨化發(fā)揮抗炎作用，是痛風(fēng)急性期的傳統(tǒng)用藥。建議發(fā)作12小時內(nèi)使用，初始劑量1毫克，后續(xù)每1-2小時追加0.5毫克直至癥狀緩解。需警惕腹瀉等不良反應(yīng)，每日總量不超過6毫克。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片等適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?。可采用口服或關(guān)節(jié)腔注射，短期使用3-5天。長期使用可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松，糖尿病患者需謹慎。
4、局部冷敷
急性期48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)?？墒湛s血管減少炎性滲出，緩解腫脹疼痛。避免直接皮膚接觸導(dǎo)致凍傷，皮膚感覺異常者禁用。
5、抬高患肢
發(fā)作時保持關(guān)節(jié)制動并抬高患肢15-30度，利用重力促進靜脈回流。配合穿戴寬松鞋襪，減少關(guān)節(jié)壓力。臥床休息期間可進行足趾被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
急性期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。緩解期建議逐步增加低強度運動，控制體重在合理范圍。長期反復(fù)發(fā)作者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行降尿酸治療，定期監(jiān)測血尿酸水平。