左胸下方肋骨里面像岔氣一樣疼可通過(guò)熱敷、調(diào)整呼吸姿勢(shì)、服用非甾體抗炎藥、局部按摩、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胸膜炎、胃食管反流、肋骨骨折等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肋間肌痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。若熱敷后疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)立即停止。
2、調(diào)整呼吸姿勢(shì)
采取腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉。避免快速深呼吸或突然扭轉(zhuǎn)軀干，坐位時(shí)可雙手抱枕輕微壓迫疼痛部位。該方法適用于運(yùn)動(dòng)后或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)的功能性疼痛，持續(xù)不緩解需考慮其他病因。
3、服用非甾體抗炎藥
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于肋軟骨炎或輕度外傷引起的疼痛。需注意胃腸道不適等不良反應(yīng)，用藥不超過(guò)3天無(wú)效應(yīng)停藥就醫(yī)。
4、局部按摩
用指腹沿肋骨走向輕柔按壓，配合薄荷醇軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏外涂。按摩力度以不引發(fā)劇烈疼痛為度，每次5-10分鐘。該方法對(duì)肌肉勞損效果較好，但禁止在疑似骨折或腫瘤部位實(shí)施。按摩后出現(xiàn)皮下淤血需立即停止。
5、就醫(yī)檢查
若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等癥狀，需進(jìn)行胸部CT、胃鏡或心電圖檢查。胸膜炎可能表現(xiàn)為胸水征陽(yáng)性，肋骨骨折可通過(guò)X線確診，心絞痛需排除心血管病變。根據(jù)診斷結(jié)果可能需行胸腔閉式引流、肋骨固定術(shù)等治療。
建議避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位。飲食宜清淡，少食多餐減輕胃部壓力。每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及肩關(guān)節(jié)環(huán)繞練習(xí)，但以不誘發(fā)疼痛為限。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓驟降等危急情況須立即呼叫急救。