頑固性失眠可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、認(rèn)知行為治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式徹底治療。頑固性失眠通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。

1、調(diào)整睡眠習(xí)慣

建立規(guī)律作息時(shí)間，固定起床和入睡時(shí)間有助于調(diào)節(jié)生物鐘。避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡，午睡時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，減少尼古丁和酒精攝入。創(chuàng)造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境，臥室溫度保持在18-22攝氏度較為適宜。

2、認(rèn)知行為治療

失眠認(rèn)知行為治療是國際公認(rèn)的有效非藥物治療方法。通過睡眠限制療法減少臥床時(shí)間，提高睡眠效率。刺激控制療法幫助重建床與睡眠的聯(lián)系，避免在床上進(jìn)行與睡眠無關(guān)的活動(dòng)。認(rèn)知療法糾正對(duì)失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解睡眠焦慮。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸等可降低生理喚醒水平。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。對(duì)于伴有焦慮抑郁的患者，可考慮使用鹽酸曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用和突然停藥。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。生物反饋治療幫助患者學(xué)會(huì)控制自身生理功能。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂患者，通過特定時(shí)間的光照調(diào)節(jié)褪黑素分泌。溫水泡腳、足底按摩等物理方法可促進(jìn)血液循環(huán)，幫助放松身心。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為頑固性失眠多與心脾兩虛、肝郁化火、陰虛火旺等有關(guān)。可辨證使用酸棗仁湯、歸脾湯、黃連阿膠湯等方劑。針灸取穴以神門、三陰交、百會(huì)等為主。耳穴壓豆選取心、腎、神門等穴位。推拿按摩可采用頭面部和背部穴位按摩。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等安神藥材。

頑固性失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，晚餐不宜過飽，可適量食用小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物。避免睡前使用電子設(shè)備，建立放松的睡前儀式如閱讀、聽輕音樂等。長(zhǎng)期失眠可能影響身心健康，建議及時(shí)到睡眠?？凭驮\，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。