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如何治療頑固性失眠

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周曾 神經內科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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頑固性失眠可通過調整生活方式、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式治療。頑固性失眠可能與遺傳因素、精神壓力、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關,通常表現為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。

1、調整生活方式

建立規(guī)律的作息時間,每天固定上床和起床時間有助于調節(jié)生物鐘。避免午睡過長或過晚,午睡時間控制在30分鐘以內。睡前避免飲用含咖啡因的飲料如咖啡、濃茶等,晚餐不宜過飽。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗、溫度適宜,選擇舒適的寢具。睡前1小時避免使用電子設備,可嘗試閱讀或聽輕音樂放松。

2、心理治療

認知行為療法是治療失眠的有效心理干預方法,通過改變對睡眠的錯誤認知和不良行為習慣來改善睡眠。放松訓練如漸進性肌肉放松、腹式呼吸等方法可幫助緩解焦慮情緒。睡眠限制療法通過控制臥床時間來提升睡眠效率。建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療,通常需要4-8周才能見效。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導下可短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物如右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿普唑侖片等。抗抑郁藥物如米氮平片、曲唑酮片對伴有抑郁焦慮的失眠患者有一定效果。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行增減藥量或長期使用。注意藥物可能引起的頭暈、嗜睡等不良反應,老年人使用需謹慎防止跌倒。

4、物理治療

經顱磁刺激治療通過磁場調節(jié)大腦皮層興奮性來改善睡眠。生物反饋療法幫助患者學會控制自身生理功能來緩解失眠。光照療法通過調節(jié)褪黑素分泌來改善睡眠節(jié)律。這些物理治療方法需要在專業(yè)醫(yī)療機構進行,通常需要多次治療才能見效。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為失眠與心脾兩虛、肝郁化火、陰虛火旺等有關,可采用中藥調理如酸棗仁湯、歸脾湯等方劑。針灸取穴如神門、內關、三陰交等穴位有助于安神助眠。耳穴貼壓、推拿按摩等外治法也有一定效果。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

頑固性失眠患者日常應注意保持平和心態(tài),避免過度關注睡眠問題。白天適當進行有氧運動如散步、瑜伽等,但睡前3小時避免劇烈運動。飲食宜清淡,可適量食用小米、百合、蓮子等安神食物。建立良好的睡前儀式,如泡腳、冥想等幫助放松。若失眠癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他不適,應及時就醫(yī)排查潛在疾病因素。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復診評估療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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