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肝硬化的用藥指導(dǎo)

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馬莉 肝病科 副主任醫(yī)師
寧波市第二人民醫(yī)院
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肝硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、安絡(luò)化纖丸、復(fù)方甘草酸苷片、呋塞米片、普萘洛爾片等藥物。

1、恩替卡韋片

恩替卡韋片適用于乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者,能抑制病毒DNA聚合酶。該藥物需空腹服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和疲勞。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,不可擅自停藥。

2、安絡(luò)化纖丸

安絡(luò)化纖丸為中成藥,具有活血化瘀、軟堅散結(jié)功效,適用于早期肝硬化患者。服藥期間可能出現(xiàn)輕微消化道不適,需忌食辛辣刺激食物。該藥需連續(xù)服用3個月以上才能顯現(xiàn)療效。

3、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片可改善肝細(xì)胞炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于伴有明顯肝損傷的肝硬化患者,但長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平,高血壓患者慎用。

4、呋塞米片

呋塞米片用于肝硬化腹水患者,通過利尿作用減輕腹腔積液。服藥后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需配合補鉀治療。該藥建議早晨服用以避免夜尿增多,使用期間需嚴(yán)格記錄每日尿量和體重變化。

5、普萘洛爾片

普萘洛爾片可降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。用藥需從小劑量開始逐步調(diào)整,常見副作用包括心率減慢和支氣管痙攣。禁用于嚴(yán)重心動過緩或哮喘患者,服藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓。

肝硬化患者需保持低鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,適量補充乳清蛋白粉和支鏈氨基酸。建議進(jìn)行散步等低強度運動,避免腹部受壓動作。嚴(yán)格戒酒并保證充足睡眠,每3個月復(fù)查肝臟超聲和血常規(guī),出現(xiàn)嘔血、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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