肝硬化患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、監(jiān)測并發(fā)癥癥狀、定期復(fù)查肝功能等方式進(jìn)行護(hù)理。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
肝硬化患者需保證每日熱量攝入充足，建議選擇易消化的碳水化合物如米粥、軟面條作為主食。蔬菜水果應(yīng)去皮去籽后烹調(diào)至軟爛，避免粗纖維食物刺激消化道?？缮倭慷嗖蜏p輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日分5-6次進(jìn)食，每次進(jìn)食量控制在300毫升以內(nèi)。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量需控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、罐頭等高鈉食物。烹飪時可使用檸檬汁、醋等調(diào)味替代食鹽。合并腹水者應(yīng)嚴(yán)格記錄24小時出入量，保持每日尿量大于1000毫升。體重增長超過2公斤/周需警惕腹水加重。
3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)，每日攝入量按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算。出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時需暫時限制蛋白攝入至每日20克?？膳浜现ф湴被嶂苿┤绺伟差w粒、復(fù)方氨基酸膠囊等營養(yǎng)支持。
4、監(jiān)測并發(fā)癥癥狀
注意觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等凝血異常表現(xiàn)，定期檢測凝血酶原時間。每日測量腹圍并記錄變化，發(fā)現(xiàn)臍疝突出或呼吸困難需警惕腹水感染。出現(xiàn)性格改變、定向力障礙等神經(jīng)精神癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查肝性腦病。
5、定期復(fù)查肝功能
穩(wěn)定期患者每3個月需復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白，代償期患者應(yīng)縮短至每月1次。服用利尿劑者每周監(jiān)測電解質(zhì)，使用普萘洛爾預(yù)防出血者需定期評估心率。所有檢查結(jié)果應(yīng)整理成冊供醫(yī)生動態(tài)評估病情。
肝硬化護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免提重物和增加腹壓的動作。注意皮膚清潔預(yù)防感染，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用非甾體抗炎藥或肝毒性藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔血等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。