支氣管鏡檢查通常適用于疑似肺部感染、不明原因咯血、肺部占位性病變、氣道異物或慢性咳嗽等患者。主要有肺部感染、咯血、肺部占位、氣道異物、慢性咳嗽等情況。
1、肺部感染
支氣管鏡檢查適用于反復發(fā)生肺部感染或抗感染治療效果不佳的患者?？赡芘c免疫力低下、誤吸、支氣管擴張等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等癥狀?？赏ㄟ^支氣管鏡獲取深部痰液進行病原學檢查，明確感染病原體后針對性使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物。
2、咯血
支氣管鏡檢查適用于不明原因咯血患者。可能與支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等因素有關，通常表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血等癥狀。通過支氣管鏡可直接觀察出血部位，必要時可進行局部止血治療，如使用凝血酶凍干粉、腎上腺素注射液等藥物。
3、肺部占位
支氣管鏡檢查適用于影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變的患者?？赡芘c肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、良性腫瘤等因素有關，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^支氣管鏡進行活檢或刷檢獲取病理標本，明確病變性質(zhì)后制定治療方案，如使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。
4、氣道異物
支氣管鏡檢查適用于疑似氣道異物吸入的患者?？赡芘c進食時說話、兒童誤吞小物件等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難等癥狀。通過支氣管鏡可直視下取出異物，避免發(fā)生窒息或肺部感染等并發(fā)癥。
5、慢性咳嗽
支氣管鏡檢查適用于持續(xù)8周以上不明原因慢性咳嗽患者?？赡芘c支氣管結(jié)核、氣道腫瘤、支氣管異物等因素有關，通常表現(xiàn)為長期干咳或少量白痰等癥狀。通過支氣管鏡檢查可排除器質(zhì)性病變，必要時可進行支氣管肺泡灌洗等檢查。
支氣管鏡檢查前需禁食6-8小時，檢查后2小時內(nèi)避免進食飲水。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微不適，如咳嗽、憋氣感等，通?？赡褪堋z查后需觀察有無發(fā)熱、咯血加重等情況，出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。術后24小時內(nèi)避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，多飲水有助于減輕咽喉不適。有嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙等患者需謹慎評估檢查風險。