痛風(fēng)患者平時需注意控制飲食、規(guī)律運動、限制飲酒、保持體重、定期監(jiān)測尿酸水平。
1、控制飲食
避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮,減少紅肉攝入。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,可適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜水果。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤,緩解期可逐步調(diào)整。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或燒烤。
2、規(guī)律運動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。運動前后充分熱身拉伸,發(fā)作期暫停負(fù)重運動。適度運動有助于控制體重并促進(jìn)尿酸排泄,但需注意及時補(bǔ)充水分防止脫水。
3、限制飲酒
啤酒和烈酒會抑制尿酸排泄,建議完全戒斷。葡萄酒每日不超過150毫升,飲酒時需配合大量飲水。酒精還會干擾降尿酸藥物效果,服藥期間應(yīng)絕對禁酒。長期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
4、保持體重
肥胖會升高尿酸水平,通過飲食和運動將BMI控制在18.5-23.9。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米,腹部肥胖者需重點干預(yù)。
5、監(jiān)測尿酸
每3-6個月檢測血尿酸,目標(biāo)值應(yīng)維持在300-360μmol/L。記錄每日飲食和癥狀變化,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛及時就醫(yī)。長期服用降尿酸藥者需定期檢查肝腎功能,避免與利尿劑等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,優(yōu)先選擇弱堿性水或檸檬水。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素,發(fā)作期可抬高患肢冷敷。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整別嘌醇、非布司他等藥物劑量。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于代謝調(diào)節(jié)。出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形時需考慮手術(shù)治療。