懷孕了出現(xiàn)先兆流產(chǎn)能否保住,需要根據(jù)具體情況判斷。多數(shù)情況下經(jīng)過及時(shí)規(guī)范的干預(yù)可以繼續(xù)妊娠,少數(shù)情況因胚胎發(fā)育異常等因素可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血伴或不伴下腹疼痛,宮頸口未開,妊娠物尚未排出。
孕婦充分臥床休息,減少活動(dòng)量,避免勞累和精神緊張,有助于穩(wěn)定子宮內(nèi)環(huán)境。遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持,能夠降低子宮平滑肌興奮性。肌肉注射人絨毛膜促性腺激素可促進(jìn)孕激素分泌,支持胚胎發(fā)育。通過超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠且胚胎存活,心管搏動(dòng)正常,保胎成功概率較高。密切監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平變化,數(shù)值持續(xù)上升提示預(yù)后良好。
若胚胎染色體存在嚴(yán)重異常,自然淘汰過程難以逆轉(zhuǎn)。孕婦患有嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病如未控制的甲狀腺功能減退,或子宮畸形如單角子宮,會(huì)影響胚胎著床穩(wěn)定性。出現(xiàn)陰道流血量持續(xù)增多超過月經(jīng)量,腹痛加劇呈陣發(fā)性下墜感,超聲檢查提示胚胎停止發(fā)育,則保胎可能性較低。感染因素如急性TORCH感染可能直接損害胚胎導(dǎo)致妊娠終止。
孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸,但避免盲目服用民間安胎偏方。出現(xiàn)任何癥狀變化需及時(shí)復(fù)診,通過專業(yè)評(píng)估調(diào)整治療方案。嚴(yán)格禁止性生活及盆浴,注意會(huì)陰部清潔以預(yù)防上行感染。定期產(chǎn)前檢查至關(guān)重要,包括超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況和激素水平動(dòng)態(tài)變化。