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為什么咽喉只有左半邊疼

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

咽喉只有左半邊疼可能與單側(cè)急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽喉部異物、莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征、咽喉部腫瘤等原因有關(guān),通常需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。

一、單側(cè)急性扁桃體炎

咽喉單側(cè)疼痛常見(jiàn)于單側(cè)急性扁桃體炎。該病多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)致病菌為A組β溶血性鏈球菌。炎癥局限于一側(cè)扁桃體時(shí),可導(dǎo)致患側(cè)咽喉劇烈疼痛,吞咽時(shí)加重,并可能伴有患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蚱训厮{(lán)消炎口服液。同時(shí)需注意休息,多飲水,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

二、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎的并發(fā)癥,膿腫多發(fā)生于一側(cè)?;颊邥?huì)感到單側(cè)咽喉劇痛,常放射至同側(cè)耳部,伴有張口困難、吞咽疼痛、言語(yǔ)含糊、發(fā)熱等表現(xiàn)。這與感染向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散形成膿腔有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膿腫穿刺抽膿或切開(kāi)引流,并靜脈使用抗生素,如注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液。急性期過(guò)后,可能需考慮扁桃體切除術(shù)。

三、咽喉部異物

進(jìn)食時(shí)不慎吞入魚刺、骨片等尖銳異物,并嵌頓于左側(cè)扁桃體、舌根或梨狀窩等處,可直接刺傷黏膜,導(dǎo)致左側(cè)咽喉局限性刺痛,在吞咽時(shí)疼痛尤為明顯??赡馨橛挟愇锔小⑸倭靠┭?。此時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行吞咽,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生在喉鏡下將異物取出。異物取出后,疼痛通??裳杆倬徑猓匾獣r(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

四、莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征

莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征是因莖突過(guò)長(zhǎng)或方位異常,刺激鄰近的血管、神經(jīng)而引起的癥候群。由于莖突解剖位置的關(guān)系,癥狀常表現(xiàn)為單側(cè),如左側(cè)咽喉部刺痛、牽拉痛、異物感,疼痛可放射至同側(cè)耳部或頸部,在轉(zhuǎn)頭、吞咽時(shí)可能誘發(fā)或加重。診斷主要依靠莖突X線或CT檢查。癥狀明顯者,可考慮在醫(yī)生評(píng)估下行莖突截短術(shù)。非手術(shù)治療包括局部理療、疼痛點(diǎn)封閉等。

五、咽喉部腫瘤

咽喉部腫瘤,如左側(cè)扁桃體癌、喉癌等,在腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中侵犯或壓迫局部神經(jīng)末梢,可引起患側(cè)咽喉持續(xù)性疼痛或異物感,可能伴有聲音嘶啞、痰中帶血、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。這與腫瘤細(xì)胞的異常增殖和局部浸潤(rùn)有關(guān)。確診需依靠喉鏡檢查和病理活檢。治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合手段,需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

出現(xiàn)單側(cè)咽喉疼痛時(shí),應(yīng)注意休息聲帶,避免過(guò)度用嗓和吸入刺激性氣體。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹,避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激及油炸食物,以免加重黏膜損傷??蛇m量增加飲水,保持咽喉濕潤(rùn)。同時(shí)密切觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻、發(fā)熱等表現(xiàn),須及時(shí)前往耳鼻喉科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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