男性不射精癥可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與神經(jīng)損傷、藥物副作用、心理因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
心理因素如焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致功能性不射精。認(rèn)知行為療法有助于緩解心理壓力，伴侶共同參與治療可改善性互動(dòng)模式。建議在專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
2、藥物治療
鹽酸特拉唑嗪片可改善膀胱頸收縮功能，枸櫞酸西地那非片能增強(qiáng)勃起硬度，甲磺酸多沙唑嗪緩釋片有助于調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能。使用藥物需嚴(yán)格遵循泌尿外科或男科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
陰莖震動(dòng)刺激儀通過機(jī)械振動(dòng)誘發(fā)射精反射，適用于脊髓損傷患者。直腸探頭電刺激可激活盆腔神經(jīng)通路，治療時(shí)需配合專業(yè)設(shè)備與操作規(guī)范。物理治療前應(yīng)排除泌尿系統(tǒng)感染等禁忌證。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不足型可用五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽，肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，配合艾灸命門穴改善氣血運(yùn)行。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期觀察療效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道精阜切除術(shù)適用于精阜肥大梗阻患者，輸精管吻合術(shù)可解決輸精管結(jié)扎后梗阻。術(shù)前需完善精道造影評估解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，限制酒精攝入。建立規(guī)律性生活頻率，性交前充分前戲有助于放松。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨疼痛、血精等情況，應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診。