乳腺癌中早期患者經(jīng)過規(guī)范治療通常可以長(zhǎng)期生存，部分患者生存期可達(dá)30年。乳腺癌的預(yù)后與病理分型、分子特征、治療響應(yīng)等因素密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。
乳腺癌中早期指腫瘤局限于乳腺或區(qū)域淋巴結(jié)未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。這一階段通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療可獲得較好療效。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療等綜合治療。規(guī)范化治療下，激素受體陽性患者5年生存率較高，部分低危患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較小。定期隨訪監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期藥物維持治療有助于降低復(fù)發(fā)概率，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
少數(shù)患者可能因腫瘤生物學(xué)行為較差影響長(zhǎng)期生存。三陰性乳腺癌或HER2陽性型若治療不及時(shí)，可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。存在BRCA基因突變等高危因素的患者需更密切監(jiān)測(cè)。腫瘤直徑較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、組織學(xué)分級(jí)高等因素也可能縮短生存期。這類患者需強(qiáng)化治療方案并加強(qiáng)隨訪管理。
建議中早期乳腺癌患者堅(jiān)持完成全程治療，術(shù)后5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目，5年后可每年復(fù)查。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免肥胖和過量飲酒。內(nèi)分泌治療患者需遵醫(yī)囑持續(xù)用藥5-10年，不可自行停藥。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查轉(zhuǎn)移。