乳腺癌早期患者通過規(guī)范治療和定期隨訪,部分患者可以生存30年甚至更長時(shí)間。乳腺癌早期通常指腫瘤直徑較小、未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,治療效果與病理分型、分子特征、治療方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。
早期乳腺癌的預(yù)后受多種因素影響。腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯淋巴結(jié)時(shí),五年生存率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)長期生存。激素受體陽性患者通過內(nèi)分泌治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),延長生存期。HER2陽性患者靶向治療的普及也改善了預(yù)后。三陰性乳腺癌雖侵襲性強(qiáng),但早期發(fā)現(xiàn)并接受綜合治療仍有機(jī)會獲得較好療效。
少數(shù)情況下,即使診斷為早期乳腺癌,仍可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這與腫瘤的生物學(xué)行為、治療依從性、基因突變等因素有關(guān)。部分患者因?qū)?nèi)分泌治療耐藥或存在隱匿性微轉(zhuǎn)移,可能在10-20年后出現(xiàn)疾病進(jìn)展。年輕患者或攜帶BRCA基因突變者需更密切的隨訪監(jiān)測。
乳腺癌早期患者應(yīng)堅(jiān)持完成規(guī)范化療、放療或靶向治療等全程治療,術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂肪食物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。避免熬夜和情緒壓力,戒煙限酒,遵醫(yī)囑使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑等藥物。建立長期隨訪計(jì)劃,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。