乳腺癌早期患者存活30年的概率較高,具體生存期與病理分型、治療方案及個體差異有關(guān)。早期乳腺癌主要包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌等非浸潤性癌,通過規(guī)范治療可獲得長期生存。
早期乳腺癌患者若接受規(guī)范化綜合治療,包括手術(shù)切除、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等,5年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的I期患者,10年生存率通常超過90%。部分激素受體陽性患者通過長期內(nèi)分泌治療可有效控制復(fù)發(fā),實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。術(shù)后定期復(fù)查和生活方式調(diào)整對延長生存期有積極作用。
少數(shù)三陰性乳腺癌或HER2過表達(dá)型患者可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,這類亞型腫瘤侵襲性強(qiáng),即使處于I期也存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險?;驒z測顯示BRCA突變陽性的患者需警惕對側(cè)乳腺癌和卵巢癌發(fā)生。腫瘤分化程度低、Ki-67增殖指數(shù)高的病例需要更密切的隨訪監(jiān)測。
建議早期乳腺癌患者每3-6個月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。術(shù)后上肢淋巴水腫患者需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,必要時穿戴壓力袖套。心理支持對改善長期預(yù)后同樣重要,可參加乳腺癌患者互助小組。