手足口病的典型癥狀包括手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，可能伴隨發(fā)熱。手足口病主要由腸道病毒引起，常見于5歲以下兒童，需與皰疹性咽峽炎、水痘等疾病鑒別。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀，建議立即就醫(yī)。
1、手部皰疹
手掌、手指側(cè)面或指尖可能出現(xiàn)米粒大小的紅色丘疹或水皰，皰壁較厚，周圍有紅暈。皰疹通常不癢不痛，但可能因摩擦破裂。該癥狀多由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起，家長需保持患兒手部清潔，避免抓撓。臨床常用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物，皰疹破損時(shí)可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
2、足部皮疹
足底、足背及足踝處可見散在紅斑或小水皰，形態(tài)與手部皰疹相似。皮疹可能伴隨輕微疼痛，行走時(shí)需注意保護(hù)。此癥狀與病毒侵襲皮膚表層有關(guān)，家長應(yīng)為患兒選擇寬松透氣的鞋襪。若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療。
3、口腔潰瘍
口腔黏膜、舌面或牙齦出現(xiàn)灰白色小潰瘍，周圍充血明顯，常導(dǎo)致進(jìn)食困難、流涎。潰瘍由病毒復(fù)制破壞黏膜細(xì)胞導(dǎo)致，可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹，配合維生素B2片輔助修復(fù)黏膜。家長應(yīng)準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物，避免酸性刺激。
4、發(fā)熱癥狀
約半數(shù)患兒發(fā)病初期出現(xiàn)38-39℃中低熱，持續(xù)1-2天，重癥可能出現(xiàn)40℃以上高熱。發(fā)熱是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn)，體溫超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸滴劑退熱。家長需密切監(jiān)測體溫變化，若高熱不退或伴有嗜睡需警惕腦炎等并發(fā)癥。
5、其他伴隨癥狀
部分患兒可能出現(xiàn)臀部皮疹、食欲減退或輕度腹瀉。極少數(shù)EV71感染可引發(fā)腦干腦炎，表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、嘔吐、呼吸急促等。家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即送醫(yī)，重癥病例需住院接受甘露醇注射液脫水降顱壓、丙種球蛋白沖擊治療。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾，衣物用含氯消毒劑浸泡清洗?；謴?fù)期可適量食用南瓜粥、蒸蛋等軟爛食物，補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力。居家隔離需持續(xù)至癥狀消失后1周，托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)隔離2周。疾病流行季節(jié)避免前往人群密集場所，接觸污染物后務(wù)必規(guī)范洗手。