促甲狀腺激素偏高可能影響懷孕，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可改善妊娠結(jié)局。促甲狀腺激素偏高通常提示甲狀腺功能減退，可能干擾排卵、增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
甲狀腺功能減退未控制時(shí)，可能因激素水平異常導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙或黃體功能不足，降低受孕概率。妊娠早期母體甲狀腺激素不足還可能影響胎兒腦發(fā)育，增加妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期需維持更嚴(yán)格指標(biāo)。
存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病時(shí)，促甲狀腺激素升高可能伴隨甲狀腺抗體陽(yáng)性，此類情況即使激素水平暫時(shí)正常，仍需密切監(jiān)測(cè)。部分亞臨床甲減患者促甲狀腺激素輕度升高但游離甲狀腺素正常，仍建議孕前干預(yù)。罕見(jiàn)垂體病變導(dǎo)致的促甲狀腺激素升高需鑒別診斷。
計(jì)劃懷孕或早孕發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高者，應(yīng)盡早就醫(yī)完善甲狀腺抗體、超聲等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果選用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整劑量，定期復(fù)查直至指標(biāo)穩(wěn)定。妊娠期間每4-6周需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，產(chǎn)后6周重新評(píng)估。日常注意均衡攝入海帶、雞蛋等含碘食物，避免過(guò)度勞累和精神壓力。