大牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。大牙痛通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀，可通過口腔檢查、X線片等方式明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或齲洞，遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛明顯。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁攝入高糖食物等因素有關(guān)。治療齲齒需清除腐壞牙體組織后填充修復(fù)，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。牙髓炎可能與細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)。急性期需開髓減壓緩解疼痛，后期進(jìn)行根管治療?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，甲硝唑片控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織引起的病變，表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮起感，可伴隨牙齦膿腫。根尖周炎可能與創(chuàng)傷、牙髓壞死等因素有關(guān)。急性期需切開排膿，慢性期通過根管治療清除感染源。可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。

4、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間形成的炎癥，表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、張口受限，可放射至耳顳部疼痛。智齒冠周炎可能與阻生齒、食物嵌塞等因素有關(guān)。治療需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除阻生齒。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、咀嚼無力等癥狀。牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。可配合使用鹽酸多西環(huán)素片、替硝唑片等藥物，日常使用牙線清潔牙間隙。

大牙痛患者需保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線，避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、牙齦腫脹等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題，對于存在深齲、隱裂等情況的牙齒應(yīng)盡早處理，防止炎癥擴(kuò)散。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對牙周組織的刺激。