黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護理
紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴格防曬。選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。外出時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋，避免上午10點至下午4點強光時段暴曬。長期堅持防曬可阻止黑色素細胞活化，減輕現(xiàn)有色斑并預(yù)防新斑形成。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成，常用濃度為2%-4%。維A酸乳膏可促進表皮更替，加速含黑色素角質(zhì)細胞脫落，需夜間避光使用。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，改善炎癥后色素沉著。上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免皮膚刺激。
3、口服藥物
維生素C片和維生素E軟膠囊聯(lián)合使用可中和自由基，抑制氧化應(yīng)激導(dǎo)致的色素沉著。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活劑減少黑色素合成，對頑固性黃褐斑有效。雌激素水平異常者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，需監(jiān)測激素水平變化。
4、激光治療
調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于表皮型黃褐斑，需3-5次治療。非剝脫點陣激光通過刺激膠原重組改善真皮型黃褐斑，術(shù)后需嚴格防曬。強脈沖光可淡化淺層色素，但可能引起反黑，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作并控制能量參數(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖、肝俞等穴位。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，輔以茯苓、白術(shù)藥膳。腎陰虧虛型常選用六味地黃丸滋補腎陰，避免熬夜耗傷陰液。中藥需連續(xù)服用2-3個月，配合耳穴壓豆改善整體氣血循環(huán)。
黃褐斑患者應(yīng)建立長期管理意識，治療期間避免使用含汞、鉛的劣質(zhì)化妝品。每日記錄色斑變化情況，定期復(fù)診調(diào)整方案。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、番茄等水果，減少光敏性食物如芹菜、茴香攝入。保持規(guī)律作息和愉悅心情，妊娠期女性分娩后多數(shù)色斑可自然淡化，無須過度干預(yù)。若合并甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病，需優(yōu)先治療原發(fā)病。