黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。
1、防曬護理
嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施，紫外線會刺激黑色素細胞活性。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時配合遮陽帽和太陽鏡。日常需避免上午10點至下午4點的強光直射，陰雨天也需堅持涂抹防曬產(chǎn)品。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏能加速表皮黑色素代謝。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。用藥期間可能出現(xiàn)輕微脫屑或刺痛感。
3、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能中和自由基對黑色素細胞的刺激。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少血管增生性色素沉著?？诜幬镄枧浜细喂δ鼙O(jiān)測，孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸制劑。
4、化學(xué)剝脫術(shù)
果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸溶液，通過可控的角質(zhì)剝脫促進表皮更新。三氯醋酸點涂適用于邊界清晰的頑固性色斑，需由專業(yè)醫(yī)師操作。術(shù)后會出現(xiàn)暫時性結(jié)痂，需嚴格防曬避免反黑現(xiàn)象。
5、激光治療
調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應(yīng)更精準分解色素。治療需間隔1-2個月重復(fù)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著。深膚色人群需調(diào)低能量密度預(yù)防不良反應(yīng)。
改善黃褐斑需堅持綜合治療3-6個月，治療期間避免使用含汞美白產(chǎn)品。日常多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。色斑面積持續(xù)擴大或顏色突然加深時，應(yīng)及時就診排除惡性黑色素瘤可能。