甲亢患者可能會(huì)影響月經(jīng),導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺激素水平升高會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調(diào)節(jié)功能,引起促性腺激素釋放激素和促黃體生成素分泌節(jié)律紊亂。這種內(nèi)分泌失調(diào)直接影響卵巢排卵功能,造成孕激素分泌不足。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常,部分人伴有經(jīng)前期緊張綜合征加重。通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片規(guī)范治療,配合左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平,多數(shù)患者的月經(jīng)問題會(huì)隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常而改善。
長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重甲亢可能導(dǎo)致卵巢功能衰退,引起持續(xù)性無排卵和子宮內(nèi)膜萎縮。這種情況下患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),伴有潮熱盜汗等雌激素缺乏癥狀。甲狀腺激素對(duì)子宮內(nèi)膜直接抑制作用會(huì)加重月經(jīng)量減少,甚至發(fā)展為難治性月經(jīng)過少。需要采用放射性碘131治療或甲狀腺次全切除術(shù)從根本上控制甲亢,術(shù)后根據(jù)激素水平給予雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
保持情緒穩(wěn)定對(duì)甲亢患者月經(jīng)調(diào)節(jié)很重要,焦慮情緒會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂。保證充足睡眠有助于改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。飲食中適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)和維生素B12的食物,有助于改善因月經(jīng)量過多可能引起的貧血傾向。定期復(fù)查甲狀腺功能和性激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,避免長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)對(duì)生育功能造成影響。