甲亢可能會(huì)影響生育，但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后可以正常懷孕。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙或精子質(zhì)量下降，但通過藥物控制甲狀腺激素水平后，生育功能通常可恢復(fù)。若未及時(shí)治療，嚴(yán)重甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
甲亢患者生育能力下降主要與甲狀腺激素水平異常有關(guān)。過高的甲狀腺激素會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，部分患者伴隨排卵障礙。男性患者可能出現(xiàn)性欲減退、精子活力降低。這些變化在甲狀腺功能恢復(fù)正常后多可改善。妊娠期甲亢未控制時(shí)，母體高代謝狀態(tài)可能引發(fā)胎兒生長受限、妊娠高血壓等并發(fā)癥。
少數(shù)長期未治療的嚴(yán)重甲亢患者可能面臨更大生育風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺危象等極端情況會(huì)直接威脅母嬰安全，但這類情況在規(guī)范就診人群中較少見。部分患者合并自身免疫性甲狀腺疾病如Graves病，其抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能，這類情況需要孕期更密切的監(jiān)測。
建議備孕前進(jìn)行甲狀腺功能篩查，確診甲亢后應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片等藥物控制激素水平。治療期間定期復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體，避免過度治療導(dǎo)致甲減。妊娠期需調(diào)整藥物劑量，禁用放射性碘治療。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充硒、鋅等微量元素有助于甲狀腺功能穩(wěn)定。