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低級別膠質(zhì)瘤的治療

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范存剛 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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低級別膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場治療等方式干預(yù)。低級別膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射暴露、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖等因素引起,可能表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是低級別膠質(zhì)瘤的首選治療方式,通過顯微外科技術(shù)盡可能切除腫瘤組織,同時(shí)保護(hù)周圍正常腦功能區(qū)域。術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確腫瘤分級,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)功能障礙,需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的患者,常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。治療過程中可能引起頭皮脫發(fā)、疲勞等副作用,通常分多次進(jìn)行以減輕正常腦組織損傷。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑藥物,通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成抑制生長。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥物等對癥處理。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變使用貝伐珠單抗注射液等藥物,通過阻斷腫瘤血管生成或信號通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

5、電場治療

電場治療通過佩戴設(shè)備產(chǎn)生低強(qiáng)度交變電場抑制腫瘤細(xì)胞分裂,常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用。治療期間需每日佩戴設(shè)備至少18小時(shí),可能出現(xiàn)頭皮刺激等局部皮膚反應(yīng)。

低級別膠質(zhì)瘤患者治療后需定期進(jìn)行磁共振復(fù)查監(jiān)測病情,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。根據(jù)個(gè)體情況可配合中醫(yī)調(diào)理或心理疏導(dǎo),家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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