低級別膠質(zhì)瘤通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期控制。低級別膠質(zhì)瘤屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤,生長相對緩慢,治療目標以延緩進展、維持神經(jīng)功能為主。
低級別膠質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤位置、分子病理特征及患者個體差異密切相關(guān)。對于邊界清晰、位于非功能區(qū)的腫瘤,手術(shù)全切后可能獲得較長時間的無進展生存期。術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)概率,尤其適用于年齡超過40歲或腫瘤未完全切除的患者。部分病例對化療敏感,如1p/19q聯(lián)合缺失的少突膠質(zhì)細胞瘤,使用丙卡巴肼膠囊、洛莫司汀膠囊等烷化劑藥物可能延長生存期。分子靶向治療如貝伐珠單抗注射液對復(fù)發(fā)腫瘤有一定控制作用。定期MRI隨訪監(jiān)測是管理的重要環(huán)節(jié)。
少數(shù)特殊類型的低級別膠質(zhì)瘤可能實現(xiàn)臨床治愈。毛細胞型星形細胞瘤全切后10年生存率較高,部分患者術(shù)后無須額外治療。兒童視路膠質(zhì)瘤對放療反應(yīng)良好,部分病例腫瘤可長期穩(wěn)定。但彌漫性生長的星形細胞瘤或少突膠質(zhì)細胞瘤易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)后可能向高級別轉(zhuǎn)化,需密切隨訪。
建議患者保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),如魚類、西藍花等。術(shù)后康復(fù)期可進行適度有氧運動,但應(yīng)避免劇烈頭部活動。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需及時復(fù)查。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。