尿檢有潛血通常是指尿液中存在紅細胞或血紅蛋白,提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血。潛血陽性可能與尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或外傷等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。
尿液中檢測到潛血時,常見原因是尿路感染或腎結(jié)石。尿路感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血,患者可能伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。腎結(jié)石移動過程中劃傷尿路黏膜也會引起潛血陽性,多伴隨腰部絞痛。這兩種情況通過尿常規(guī)、B超等檢查可初步判斷,治療需針對原發(fā)病,如使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,或通過體外沖擊波碎石處理結(jié)石。
慢性腎炎、腎病綜合征等腎小球疾病也會導(dǎo)致潛血,此時紅細胞多來源于腎小球濾過膜損傷,尿液檢查常同時出現(xiàn)蛋白尿。部分患者可能伴有水腫、高血壓等癥狀,需通過腎功能、腎穿刺活檢等明確診斷。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿,中老年人群出現(xiàn)不明原因潛血陽性時應(yīng)提高警惕,必要時進行膀胱鏡、CT等檢查。劇烈運動、月經(jīng)污染或某些藥物也可能造成假陽性結(jié)果,需結(jié)合臨床綜合分析。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性后應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上以稀釋尿液。減少高鹽高蛋白飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等富含草酸或嘌呤的食物。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰清潔,記錄排尿情況及伴隨癥狀。若反復(fù)出現(xiàn)潛血或伴有發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀,須及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)、影像學(xué)等檢查明確出血部位和原因,切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。