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尿檢有潛血怎么辦

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

尿檢有潛血可通過調(diào)整飲水量、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制感染、治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、排查腎臟疾病等方式處理。尿潛血可能由生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

1、調(diào)整飲水量

飲水量不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,使尿液中紅細(xì)胞濃度升高。每日建議飲用2000-3000毫升水,分次少量飲用。避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。觀察2-3天后復(fù)查尿常規(guī),若潛血消失則多為生理性因素。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿,常見于馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)后。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)1周,選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,復(fù)查尿常規(guī)前需保持48小時(shí)以上休息。

3、控制感染

尿路感染可能引起尿潛血陽性,多伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,避免性生活。

4、治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血。需通過泌尿系統(tǒng)超聲明確結(jié)石位置大小,5毫米以下結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、排查腎臟疾病

腎炎或腎病綜合征可能表現(xiàn)為無癥狀血尿,需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。若異常紅細(xì)胞比例高,應(yīng)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型??勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等保護(hù)腎功能藥物。

發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長時(shí)間憋尿。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每次30-40分鐘。若復(fù)查持續(xù)陽性或伴隨水腫、腰痛等癥狀,需及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量、泌尿系統(tǒng)CT等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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