子宮后方見液性暗區(qū)可能由生理性盆腔積液、黃體破裂、異位妊娠、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過超聲復(fù)查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、生理性盆腔積液
排卵后或月經(jīng)期少量液體積聚在子宮直腸陷凹屬于正常現(xiàn)象，通常無不適癥狀，積液深度多小于3厘米。這種情況無須特殊治療，建議1-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔即可。
2、黃體破裂
月經(jīng)周期后半段黃體血管破裂可能導(dǎo)致血液積聚，常伴隨突發(fā)下腹痛。輕度出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，嚴(yán)重出血需行腹腔鏡手術(shù)止血。發(fā)病可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊有關(guān)，需臥床休息并禁性生活2周。
3、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液流入盆腔形成液性暗區(qū)，多伴有停經(jīng)史、陰道流血及hCG升高。需緊急使用甲氨蝶呤注射液殺胚或行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。此情況與輸卵管炎癥或粘連相關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)hCG至正常范圍。
4、盆腔炎
病原體感染引發(fā)炎性滲出液積聚，常見下腹墜痛、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合婦科千金片改善癥狀。慢性盆腔炎可能需中藥灌腸治療，治療期間禁止盆浴。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力囊腫，超聲顯示稠厚液性暗區(qū)?？煽诜刂Z孕素片抑制病灶進(jìn)展，較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。此病與經(jīng)血逆流有關(guān)，術(shù)后建議盡早妊娠或長(zhǎng)期藥物管理。
發(fā)現(xiàn)子宮后方液性暗區(qū)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，生理性積液注意定期復(fù)查，病理性積液需針對(duì)性治療。日常保持規(guī)律作息，避免過度勞累，經(jīng)期禁止性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、陰道后穹窿穿刺等檢查。治療期間遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自服用激素類藥物或進(jìn)行盆底按摩。