手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用鋁板保持手指伸直位。長期制動(dòng)可能造成關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)功能鍛煉。
2、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，每周進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷，皮膚破損者禁用熱療。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
4、封閉注射
對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。每次注射間隔不少于3個(gè)月，一年內(nèi)不宜超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)松解
經(jīng)半年規(guī)范治療仍存在交鎖彈響者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持手指溫暖干燥，工作時(shí)佩戴護(hù)指套減輕摩擦。建議每周進(jìn)行手指伸展操練習(xí)，用對側(cè)手輕柔牽拉患指至最大角度并維持10秒?？刂蒲呛湍蛩崴?，風(fēng)濕病患者需規(guī)范抗風(fēng)濕治療。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，應(yīng)及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。