腱鞘炎手指疼可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖變異等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止手指活動,用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作,減少肌腱與鞘膜的摩擦。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位,防止晨僵加重。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水浸泡患指15分鐘,或使用紅外線燈照射20分鐘。超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每次治療8-10分鐘,每周3次。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重腫脹時可短期口服潑尼松片,但需監(jiān)測血糖血壓。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下向腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每月注射不超過1次,全年不超過3次,糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個月無效者,可行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉,縱向切開腱鞘約1cm,術(shù)后24小時即可開始手指屈伸鍛煉。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小,但需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
日常應保持手指溫暖,冬季佩戴保暖手套。工作時每30分鐘做手指伸展運動,用力握拳后緩慢張開五指。飲食上多攝入富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物,有助于神經(jīng)修復。若出現(xiàn)手指麻木或活動障礙,應及時復查排除神經(jīng)壓迫。