慢性肺氣腫可通過(guò)氧療、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。慢性肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。

1、氧療

長(zhǎng)期低流量吸氧有助于改善慢性肺氣腫患者的缺氧狀態(tài)，建議每日吸氧15小時(shí)以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。家庭氧療需配備制氧機(jī)或氧氣瓶，使用時(shí)注意防火防爆。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在90%以上為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

2、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，減少呼吸功耗。患者可取仰臥位，一手放腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每日訓(xùn)練2-3次，每次10分鐘?？山Y(jié)合呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻力鍛煉，逐步增加肺活量。訓(xùn)練時(shí)避免過(guò)度換氣引發(fā)頭暈。

3、飲食調(diào)整

高蛋白、高熱量飲食有助于維持呼吸肌功能，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。多食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。少食多餐避免飽脹影響呼吸，限制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。體重過(guò)低者需增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

4、預(yù)防感染

接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。秋冬季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免擅自使用抗生素。每日用生理鹽水漱口減少病原體定植。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁情緒可能加重呼吸困難癥狀，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等方式緩解壓力。參加肺康復(fù)小組與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)給予情感支持。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，避免長(zhǎng)期負(fù)面情緒影響治療效果。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。

慢性肺氣腫患者需戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防寒，根據(jù)體力進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。居家可配備峰流速儀自我評(píng)估通氣狀況，出現(xiàn)明顯氣促、紫紺等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持環(huán)境清潔減少粉塵刺激，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。