指關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、外傷
外力撞擊或過度使用可能導(dǎo)致指關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛。急性期可冰敷減輕水腫，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨骨折需石膏固定，嚴(yán)重韌帶損傷可能需手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括活血化瘀的云南白藥氣霧劑、消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬緩釋膠囊。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的腫脹多呈晨輕暮重，伴隨僵硬感和骨性膨大。可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。治療需減少手指負(fù)重活動，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致對稱性指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診?；A(chǔ)用藥包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性發(fā)作期聯(lián)合潑尼松片控制炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥，緩解期用苯溴馬隆片或非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟和酒精攝入。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的腫脹進(jìn)展迅速，伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高和全身發(fā)熱。需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液培養(yǎng)，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長期抗結(jié)核治療，必要時行病灶清除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行握力球等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形、功能障礙，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI或?qū)嶒炇覚z查明確診斷。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。