膝蓋上下樓梯疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、爬山等動(dòng)作，肥胖者需控制體重。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛、久坐后站立時(shí)膝蓋發(fā)軟等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等藥物。平時(shí)可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、半月板損傷

半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、長期負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋間隙疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋不穩(wěn)、局部壓痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。前交叉韌帶損傷可使用支具固定并遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、傷痛寧片，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋脹痛、皮膚發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、滑膜炎顆粒，結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療。急性期需冰敷并限制活動(dòng)。

膝蓋上下樓梯疼患者應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪、爬坡等動(dòng)作，注意膝關(guān)節(jié)保暖。超重者建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、夜間痛時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)完善X線、核磁共振等檢查。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D，選擇軟底緩震鞋減少關(guān)節(jié)壓力。