下樓梯時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難或久坐后站起疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌力量訓(xùn)練改善癥狀。

2、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，下樓時關(guān)節(jié)負(fù)重會加重撕裂半月板的卡壓感，伴隨彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需關(guān)節(jié)制動，慢性期可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射緩解，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨廣泛磨損，下樓時關(guān)節(jié)面壓力增大引發(fā)鈍痛，晨起可出現(xiàn)短暫僵硬。建議使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合低頻脈沖電磁場治療促進軟骨修復(fù)，體重控制可有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在下樓時會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，可能伴隨腫脹和壓痛。急性期需冷敷及支具保護，慢性期可通過前交叉韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性，康復(fù)期需進行閉鏈運動訓(xùn)練增強肌力。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致下樓時彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)腔積液明顯時可見髕骨浮髕征?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c片消炎鎮(zhèn)痛，頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期應(yīng)避免負(fù)重活動。

日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，運動前充分熱身并佩戴護膝，選擇軟底緩沖性好的運動鞋，補充鈣劑和維生素D維持骨骼健康，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就診骨科。建議采用游泳、騎自行車等非負(fù)重運動替代跑步，樓梯行走時可側(cè)身下樓減少髕股關(guān)節(jié)壓力，夜間睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位緩解疼痛。