下樓梯膝蓋里面疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前側(cè)疼痛，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。日常需避免深蹲和爬坡運動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善功能。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動扭傷或退行性變，下樓梯時膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)刺痛感，可能伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息，醫(yī)生可能建議口服洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者下樓梯膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，同時需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在樓梯下行時膝蓋不穩(wěn)感顯著，可能伴腫脹和活動受限。需通過MRI明確損傷程度，部分患者需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需佩戴支具并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致下樓梯時彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液。急性期可冰敷緩解，醫(yī)生可能開具依托考昔片口服，慢性期建議超聲波理療促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)注意選擇有扶手的樓梯并控制下行速度，穿著緩沖性能好的運動鞋。肥胖者需通過低沖擊運動減重，運動前充分熱身。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康，但疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時須立即就診?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。