牙痛造成牙齒松動(dòng)可通過口腔清潔、抗感染治療、牙周固定、根管治療、拔牙修復(fù)等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、齲齒、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、口腔清潔
使用軟毛牙刷配合含氟牙膏每日刷牙兩次,牙線清理牙縫殘留物,飯后用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免食用過硬或粘性食物加重牙齒負(fù)擔(dān)。牙齦紅腫時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液抑制炎癥。
2、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的松動(dòng)需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。伴牙齦膿腫者可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需排除藥物過敏史。
3、牙周固定
中度松動(dòng)的牙齒可采用牙周夾板或纖維帶固定術(shù)穩(wěn)定患牙,配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)牙周組織修復(fù)。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查調(diào)整固定裝置松緊度。
4、根管治療
齲壞或外傷導(dǎo)致的牙髓炎需開髓引流后行根管預(yù)備,清除壞死組織后用氫氧化鈣糊劑充填根管。完成治療的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂,治療期間暫時(shí)避免冷熱刺激。
5、拔牙修復(fù)
三度松動(dòng)無法保留的患牙需手術(shù)拔除,術(shù)后1-3個(gè)月視骨愈合情況選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù),吸煙者術(shù)前應(yīng)戒煙兩周以上。
日常需限制每日精制糖攝入不超過25克,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。夜間磨牙者佩戴咬合墊,骨質(zhì)疏松患者定期監(jiān)測(cè)骨密度。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或松動(dòng)加劇應(yīng)立即就診,避免用牙簽等尖銳物剔牙加重牙周損傷。