肛周膿腫通常建議手術治療,但對于部分早期或癥狀輕微的患者,可在醫(yī)生指導下嘗試非手術療法。
對于尚未形成明顯膿腔或感染范圍較小的肛周膿腫,醫(yī)生可能采用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。同時配合高錳酸鉀溶液坐浴,每日2次,每次10分鐘,有助于減輕局部炎癥。治療期間需密切觀察體溫變化及膿腫范圍,若出現(xiàn)紅腫擴散或持續(xù)高熱,須立即就醫(yī)。
當膿腫已形成成熟膿腔但患者存在手術禁忌時,可在超聲引導下行穿刺抽膿,并局部注射抗生素。該方法需嚴格無菌操作,且可能需多次重復進行。穿刺后配合紅外線理療可促進創(chuàng)面愈合,但存在復發(fā)概率較高的局限性。對于合并糖尿病等基礎疾病的患者,需同步控制血糖以增強療效。
肛周膿腫患者應保持會陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食需避免辛辣刺激食物,適當增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食品。排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭,坐浴水溫控制在40℃以下。若保守治療1周無改善或出現(xiàn)肛門墜脹感加重、排便困難等癥狀,須及時考慮手術切開引流。