三歲寶寶晚上睡覺(jué)出汗可能與遺傳因素、環(huán)境溫度過(guò)高、生理性多汗、維生素D缺乏性佝僂病、感染性疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施或就醫(yī)。
1、遺傳因素
部分寶寶因家族遺傳體質(zhì)基礎(chǔ)代謝率較高，夜間出汗量多于同齡兒童。這種情況通常無(wú)伴隨癥狀，出汗部位多集中在頭頸部。家長(zhǎng)需注意保持寶寶睡衣和床單透氣，避免穿著過(guò)厚衣物入睡，室溫建議維持在22-24攝氏度。
2、環(huán)境溫度過(guò)高
臥室通風(fēng)不良、被褥過(guò)厚或睡衣材質(zhì)不透氣會(huì)導(dǎo)致寶寶散熱困難。這類出汗往往全身均勻分布，清醒后汗液自然消退。建議家長(zhǎng)選擇純棉吸汗睡衣，夏季可使用竹纖維涼席，冬季被子重量不宜超過(guò)1.5公斤，睡前1小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
3、生理性多汗
三歲幼兒自主神經(jīng)發(fā)育不完善，入睡后1-2小時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性多汗。這種情況多發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠期，伴隨面部潮紅但無(wú)其他異常。家長(zhǎng)可在寶寶枕部墊吸汗巾，避免使用塑料材質(zhì)枕套，出汗后用溫水擦拭頸背部。
4、維生素D缺乏性佝僂病
長(zhǎng)期維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為夜間頭部多汗伴枕禿、方顱等癥狀。確診需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，治療可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑，同時(shí)增加戶外陽(yáng)光照射。
5、感染性疾病
結(jié)核感染、慢性扁桃體炎等疾病可引起盜汗，多伴隨低熱、食欲減退等癥狀。結(jié)核感染需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部X線檢查，治療用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。反復(fù)扁桃體炎引發(fā)者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶出汗時(shí)間、部位及伴隨癥狀，保持臥室濕度在50%-60%之間。飲食中適當(dāng)增加含鈣豐富的食物如奶酪、芝麻醬，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食高糖食物。若出汗伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡，需立即就診兒科或兒童內(nèi)分泌科。夜間出汗期間注意及時(shí)擦干皮膚褶皺處，預(yù)防間擦疹和痱子發(fā)生。