預(yù)防糖尿病腎病可通過控制血糖、監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期檢查等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常、藥物損傷等原因引起。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病腎病的主要誘因，血糖過高會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免血糖波動(dòng)過大，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)。
2、監(jiān)測(cè)血壓
高血壓會(huì)加速腎小球硬化，建議每日測(cè)量血壓并記錄。血壓持續(xù)超過標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片、厄貝沙坦片等。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過規(guī)定量，減少腌制食品攝入。
3、調(diào)整飲食
采用低蛋白、低鹽、低脂的糖尿病腎病預(yù)防飲食方案。每日蛋白質(zhì)攝入量按體重計(jì)算，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆制品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、蕎麥、綠葉蔬菜等。限制高糖水果如荔枝、龍眼，避免含糖飲料。
4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，時(shí)間控制在合理范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
5、定期檢查
糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)蛋白尿需及時(shí)干預(yù)，定期進(jìn)行眼底檢查評(píng)估血管病變。每年至少進(jìn)行一次全面體檢，包括血脂、尿酸等代謝指標(biāo)檢測(cè)。家族有腎病病史者需增加篩查頻率。
預(yù)防糖尿病腎病需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，減少對(duì)血管的損害。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張影響血糖控制。出現(xiàn)水腫、尿量改變等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。日常注意水分?jǐn)z入平衡，夏季避免脫水，冬季注意保暖促進(jìn)血液循環(huán)。