反流性食管炎是否嚴(yán)重取決于疾病的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況，多數(shù)患者病情輕微，少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
反流性食管炎輕微時(shí)主要表現(xiàn)為胃灼熱、反酸和胸骨后不適，癥狀常在進(jìn)食后加重，平躺或彎腰時(shí)更為明顯。這種情況通常與食管下括約肌暫時(shí)性松弛、食管蠕動(dòng)清除能力下降或胃排空延遲等功能性因素有關(guān)。精神壓力過大、飲食習(xí)慣不良如高脂肪飲食和過量咖啡因攝入可能誘發(fā)或加重癥狀。患者通過調(diào)整生活方式如抬高床頭、減少每餐食量和避免睡前進(jìn)食，癥狀往往能夠得到有效控制。使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物可以中和胃酸或保護(hù)食管黏膜，緩解不適感。
當(dāng)反流性食管炎持續(xù)存在且未得到有效治療時(shí)，可能發(fā)展為嚴(yán)重階段，出現(xiàn)食管潰瘍、食管狹窄或巴雷特食管等并發(fā)癥。反復(fù)的胃酸刺激會(huì)導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍形成，引起吞咽疼痛和吞咽困難。長期炎癥修復(fù)過程可能造成食管纖維組織增生，形成瘢痕性狹窄，進(jìn)一步加重吞咽障礙。巴雷特食管是食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的病理改變，屬于癌前病變，增加食管腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些嚴(yán)重情況通常需要積極藥物治療，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)。
反流性食管炎患者應(yīng)建立健康的飲食習(xí)慣，避免攝入辛辣刺激、油膩和高糖食物，戒煙限酒，保持適度體重。進(jìn)食后不宜立即平臥，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。穿著寬松衣物，減少增加腹壓的因素。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，評(píng)估病情嚴(yán)重程度并接受規(guī)范治療。長期管理反流性食管炎需要結(jié)合藥物治療和生活方式干預(yù)，定期隨訪監(jiān)測病情變化。