孕婦鱗狀上皮細胞高可能與陰道炎、宮頸炎、尿路感染、激素水平變化或取樣污染等因素有關(guān)。鱗狀上皮細胞是陰道和宮頸表面的正常細胞，孕期因激素影響可能出現(xiàn)生理性增多，但異常升高需結(jié)合其他指標(biāo)判斷病理因素。
1. 陰道炎
妊娠期雌激素水平升高可能改變陰道微環(huán)境，誘發(fā)細菌性陰道病或念珠菌性陰道炎。炎癥刺激會導(dǎo)致鱗狀上皮細胞脫落增多，常伴隨分泌物異味、外陰瘙癢。確診需通過白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑，避免使用口服抗真菌藥物。
2. 宮頸炎
衣原體或淋球菌感染可能引起宮頸管黏膜炎癥，導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮細胞異常脫落。孕婦進行宮頸TCT檢查時可能發(fā)現(xiàn)細胞量增多，伴有接觸性出血。需通過宮頸分泌物培養(yǎng)確診，孕期治療以頭孢曲松鈉等B類抗生素為主，禁止陰道沖洗。
3. 尿路感染
妊娠子宮壓迫輸尿管易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，尿常規(guī)檢查中可能混入陰道鱗狀上皮細胞。典型癥狀包括尿頻尿急，嚴重者出現(xiàn)血尿。建議留取清潔中段尿復(fù)查，可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片，同時每日飲水2000毫升以上。
4. 激素影響
孕酮水平升高會促使陰道黏膜增厚，鱗狀上皮細胞自然更新加快屬于生理現(xiàn)象。這種情況細胞形態(tài)正常，無異常核分裂象，通常不伴隨其他感染指標(biāo)異常。無需特殊處理，建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用護墊。
5. 取樣因素
婦科檢查時若未充分清除陰道分泌物，或使用刮片過度用力，可能導(dǎo)致鱗狀上皮細胞人為增多。建議檢查前24小時避免性生活，取樣時配合醫(yī)生調(diào)整體位，異常結(jié)果應(yīng)間隔2-4周復(fù)查確認。
孕婦發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細胞增高時，應(yīng)避免自行使用陰道洗液，每日用溫水清洗外陰即可；選擇透氣性好的純棉內(nèi)衣并及時更換，保持會陰部干燥；飲食上控制精制糖攝入以減少真菌感染風(fēng)險，適當(dāng)補充含益生菌的無糖酸奶；出現(xiàn)分泌物顏色改變或外陰不適時，應(yīng)及時就診產(chǎn)科或婦科，避免延誤產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)。孕期任何藥物治療均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可參照非妊娠期用藥方案。