2型糖尿病患者腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、調(diào)整飲食、藥物治療和局部護(hù)理等方式消腫。腳腫可能與血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、藥物副作用或感染等因素有關(guān)。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，影響下肢血液循環(huán)，引發(fā)水腫?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。
2、改善血液循環(huán)
久坐或站立可能加重下肢靜脈回流障礙。建議每日抬高下肢15-20分鐘，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免交叉雙腿。適度運(yùn)動(dòng)如散步、踝泵運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。
3、調(diào)整飲食
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜，幫助平衡體內(nèi)電解質(zhì)?？刂泼咳诊嬎?，腎功能異常者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。
4、藥物治療
若水腫與心力衰竭相關(guān)，醫(yī)生可能開具呋塞米片或螺內(nèi)酯片等利尿劑。合并周圍神經(jīng)病變者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)禁自行服用利尿藥物，需定期復(fù)查電解質(zhì)。
5、局部護(hù)理
每日檢查足部有無破損、感染跡象，使用溫和無香型潤(rùn)膚乳防止皮膚皸裂。避免用過熱的水泡腳，修剪趾甲時(shí)注意勿傷及甲溝。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排除蜂窩織炎。
2型糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)每日記錄腫脹程度和伴隨癥狀，選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期進(jìn)行糖尿病足篩查，包括觸診足背動(dòng)脈和神經(jīng)感覺測(cè)試。合并高血壓或腎病患者需每月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、尿量減少，須立即就診內(nèi)分泌科或心血管內(nèi)科。