乙肝發(fā)展為肝硬化通常需要10-30年，具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥控制情況以及個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)感染是肝硬化的主要誘因。病毒長(zhǎng)期活躍復(fù)制會(huì)引發(fā)慢性肝炎，導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，逐漸形成纖維化。若未及時(shí)干預(yù)，纖維化持續(xù)進(jìn)展可最終發(fā)展為肝硬化。這一過程通常分為三個(gè)階段：慢性乙肝階段表現(xiàn)為肝功能輕度異常，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀；肝纖維化階段肝臟彈性逐漸下降，部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適；肝硬化階段則伴隨門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。臨床數(shù)據(jù)顯示，約15%-40%的慢性乙肝患者會(huì)在感染后20年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化，但通過規(guī)范抗病毒治療可顯著延緩病程。
少數(shù)患者可能在5-10年內(nèi)快速進(jìn)展為肝硬化，多見于母嬰傳播感染者、合并酒精性肝病或脂肪肝者，以及未規(guī)律治療的高病毒載量患者。此類人群肝臟病理變化更快，需更密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
建議乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。日常需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)腹水、嘔血或意識(shí)模糊等肝硬化失代償癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。