乙肝發(fā)展為肝硬化通常需要10-30年，具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥控制情況以及個(gè)體差異有關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)感染是導(dǎo)致肝硬化的主要因素。病毒長(zhǎng)期活躍復(fù)制會(huì)引發(fā)慢性肝炎，反復(fù)的肝細(xì)胞損傷和修復(fù)過(guò)程逐漸形成肝纖維化。若未及時(shí)干預(yù)，纖維化程度加重可最終發(fā)展為肝硬化。這一進(jìn)程受多種因素影響，包括病毒載量高低、是否規(guī)范抗病毒治療、是否合并其他肝病等。部分患者可能因長(zhǎng)期酗酒或合并脂肪肝而加速病情進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟彈性成像有助于評(píng)估疾病進(jìn)展速度。早期發(fā)現(xiàn)并控制炎癥活動(dòng)可顯著延緩肝硬化發(fā)生。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，每年進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保持均衡飲食并控制體重。若出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范服用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等可有效抑制病毒復(fù)制，降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病或代謝綜合征者需同步控制血糖和血脂。