孕期胎??赡艹霈F(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失、子宮停止增大等癥狀。胎停通常由染色體異常、母體疾病、感染、免疫因素或環(huán)境因素等引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、陰道流血
胎停后可能出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道流血,出血量因人而異,部分孕婦可能伴隨血塊排出。這種情況與胚胎組織剝離有關(guān),需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、腹痛
下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性劇痛是常見(jiàn)表現(xiàn),疼痛可能向腰骶部放射。腹痛程度與宮縮強(qiáng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能提示不全流產(chǎn)。避免自行服用止痛藥,建議臥床休息并監(jiān)測(cè)疼痛變化。
3、妊娠反應(yīng)消失
孕早期胎??赡軐?dǎo)致乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)突然消失。這種變化通常在胎停后1-2周內(nèi)出現(xiàn),但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本身會(huì)隨孕周自然減弱。
4、胎動(dòng)消失
孕中期后胎停最顯著表現(xiàn)為胎動(dòng)停止。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)未感知任何胎動(dòng),或胎動(dòng)頻率減少超過(guò)50%,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。胎心消失是確診胎停的重要依據(jù)。
5、子宮停止增大
通過(guò)產(chǎn)檢可發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍增長(zhǎng)停滯甚至縮小,超聲檢查顯示孕囊變形、胎心搏動(dòng)消失。這種情況多發(fā)生在胎停2-4周后,可能伴隨絨毛膜促性腺激素水平下降。
出現(xiàn)胎停征兆時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔以防感染。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但無(wú)須刻意進(jìn)補(bǔ)。心理疏導(dǎo)尤為重要,建議家屬陪伴并尋求專業(yè)心理咨詢。后續(xù)妊娠前建議完善染色體檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等孕前評(píng)估,孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。若確診胎停,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。