骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至在夜間加重。疼痛通常位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),可能伴隨壓痛。關(guān)節(jié)疼痛可能與軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或長時間不活動后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,活動后逐漸緩解。僵硬感可能伴隨關(guān)節(jié)活動時的摩擦感或咔嗒聲。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)液減少、軟骨退化、周圍軟組織攣縮等因素有關(guān)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和熱敷有助于緩解僵硬癥狀。
3、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚或積液,觸診可能有波動感。腫脹程度與炎癥活動度相關(guān),可能伴隨局部皮溫升高。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)積液、骨贅刺激等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用局部冷敷或口服消炎藥物如美洛昔康片、依托考昔片等。
4、活動受限
活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,完成日常動作如上下樓梯、蹲起等受限。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。活動受限可能與關(guān)節(jié)面不平整、骨贅阻擋、肌肉萎縮等因素有關(guān)。進(jìn)行針對性的關(guān)節(jié)功能鍛煉和物理治療可幫助改善活動能力。
5、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是骨性關(guān)節(jié)炎晚期的典型表現(xiàn),常見于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形或手指赫伯登結(jié)節(jié)。畸形由關(guān)節(jié)面不對稱磨損、骨贅過度生長、韌帶松弛等因素導(dǎo)致。嚴(yán)重畸形可能需要通過關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。早期干預(yù)可延緩畸形進(jìn)展。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持同一姿勢或過度負(fù)重活動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能加重癥狀。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時就醫(yī)評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測病情進(jìn)展。