骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人,可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,甚至在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。疼痛部位通常位于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周?chē)M織有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)等方式改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。
3、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹通常由關(guān)節(jié)滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織增厚、皮溫升高。腫脹程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴隨壓痛和活動(dòng)受限?;颊呖赏ㄟ^(guò)冷敷減輕腫脹,必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射玻璃酸鈉注射液治療。
4、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,如膝關(guān)節(jié)屈伸困難、髖關(guān)節(jié)外展受限等??赡芘c關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)物理治療如超聲波治療、低頻脈沖電刺激等改善關(guān)節(jié)功能,同時(shí)進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、關(guān)節(jié)變形
關(guān)節(jié)變形是骨性關(guān)節(jié)炎晚期的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大、畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻。關(guān)節(jié)變形通常不可逆,與軟骨嚴(yán)重磨損、骨贅大量形成有關(guān)。嚴(yán)重變形影響功能時(shí),可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等輔助器具。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥或過(guò)度活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。