老年腦癡呆通常需要遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、奧拉西坦膠囊等藥物進行治療。老年腦癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、腦外傷、慢性代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常、語言障礙、定向力喪失等癥狀。
1、多奈哌齊片
多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病，通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。該藥可能引起胃腸不適或心動過緩，需定期監(jiān)測心率。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用，服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。
2、美金剛片
美金剛片用于中重度癡呆患者，可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。常見不良反應(yīng)包括頭暈和便秘，與多奈哌齊聯(lián)用可能增強療效。突發(fā)精神癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整劑量，服藥期間須保持規(guī)律作息。
3、卡巴拉汀膠囊
卡巴拉汀膠囊對輕中度癡呆和帕金森病癡呆均有效，需隨餐服用以減少惡心反應(yīng)。劑量需從低開始緩慢遞增，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。合并哮喘或尿路梗阻患者用藥需謹(jǐn)慎，建議記錄每日用藥情況。
4、加蘭他敏注射液
加蘭他敏注射液適用于吞咽困難的晚期患者，需專業(yè)人員皮下注射?？赡芤l(fā)出汗或流涎增多，注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)。嚴(yán)重心動過緩患者禁用，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，配合認(rèn)知訓(xùn)練效果更佳。
5、奧拉西坦膠囊
奧拉西坦膠囊可改善腦代謝和認(rèn)知功能，適合血管性癡呆患者。少數(shù)患者可能出現(xiàn)興奮或睡眠障礙，建議晨間服藥。合并出血傾向者慎用，用藥期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，定期評估肝腎功能。
老年腦癡呆患者需保持低鹽低脂飲食，適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每日進行30分鐘散步或手指操等溫和運動，維持社交活動刺激大腦功能。家屬應(yīng)建立規(guī)律服藥提醒機制，保留用藥記錄本，定期整理家庭環(huán)境消除安全隱患。建議每3個月復(fù)查認(rèn)知評估量表，及時調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。注意觀察大小便情況，預(yù)防跌倒和嗆咳，夜間保持適度照明減少定向障礙發(fā)作。