急性青光眼的癥狀主要有劇烈眼痛、同側(cè)頭痛、視力驟降、虹視以及惡心嘔吐。

一、劇烈眼痛

劇烈眼痛是急性青光眼發(fā)作時(shí)最典型的癥狀之一，患者會(huì)感到眼球內(nèi)部或周圍出現(xiàn)難以忍受的脹痛或刺痛感。這種疼痛通常是由于眼內(nèi)房水循環(huán)突然受阻，導(dǎo)致眼壓急劇升高，壓迫眼球內(nèi)部組織所引起。疼痛感可能持續(xù)存在且不斷加劇，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)派渲燎邦~、眉弓等區(qū)域。患者常因疼痛而無(wú)法睜眼或進(jìn)行日?；顒?dòng)，需要立即尋求醫(yī)療干預(yù)以降低眼壓，緩解疼痛。

二、同側(cè)頭痛

同側(cè)頭痛常伴隨劇烈眼痛出現(xiàn)，疼痛部位多位于患眼同側(cè)的頭部區(qū)域，如前額、太陽(yáng)穴等。頭痛性質(zhì)多為搏動(dòng)性脹痛或持續(xù)性鈍痛，程度較為劇烈。其發(fā)生機(jī)制與眼壓急劇升高刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)神經(jīng)反射性疼痛有關(guān)。頭痛可能會(huì)因光線刺激、頭部運(yùn)動(dòng)或彎腰等動(dòng)作而加重，部分患者誤以為是偏頭痛或緊張性頭痛，延誤治療時(shí)機(jī)。

三、視力驟降

視力在短時(shí)間內(nèi)突然顯著下降是急性青光眼的危急信號(hào)?；颊呖赡芨杏X(jué)眼前如同蒙上一層薄霧，視物模糊不清，嚴(yán)重時(shí)視力可在數(shù)小時(shí)內(nèi)降至僅存光感甚至無(wú)光感。這是由于高眼壓直接壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血缺氧，造成不可逆的視功能損害。視力下降通常伴有視野缺損，如周邊視野縮小或中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)。

四、虹視

虹視是指患者注視燈光時(shí)，周圍出現(xiàn)彩色光環(huán)或虹彩樣光圈的一種視覺(jué)異常。這種現(xiàn)象是由于角膜上皮在高眼壓狀態(tài)下發(fā)生水腫，導(dǎo)致光線通過(guò)角膜時(shí)發(fā)生散射所致。虹視是急性青光眼早期較為特異的癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)眼壓得到有效控制，角膜水腫消退后，虹視癥狀通常可以緩解或消失。

五、惡心嘔吐

部分急性青光眼患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐等。這些癥狀是由于眼壓急劇升高引發(fā)迷走神經(jīng)反射，刺激嘔吐中樞所導(dǎo)致。惡心嘔吐往往與劇烈眼痛和頭痛同時(shí)發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可能被誤診為急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對(duì)于伴有眼部不適的突發(fā)性惡心嘔吐，應(yīng)高度警惕急性青光眼的可能性，避免漏診誤診。

急性青光眼是一種嚴(yán)重的眼科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。日常生活中應(yīng)注意避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持情緒穩(wěn)定，避免一次性大量飲水。有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危因素的人群應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)狀況。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，并定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。手術(shù)治療如小梁切除術(shù)或激光虹膜周邊切除術(shù)可能適用于藥物控制不佳的患者，目的是建立新的房水引流通道以降低眼壓。